Beställare
Adress
Objekt
Produkt/System/Leverantör
Kontrollställe/Etapp/Rum
Kontroll utfört av
Förkontroll Golv Ja Nej
Avvikelse Ja Nej
Moment utfört enligt leverantörs anvisning:
Avspärrning arbetsyta, skyltar
Lättare avslipning golv
Kontroll brunnar
Hålkäl Fas
System installation
Efterkontroll
Yta m2 m2
Sockel/fas Lpm
Yta m2 extra lackad under fasta installationer m2
Ort
Datum
Signatur: